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    【紹興晚報】文理附院醫生聯合北京專家完成 我市首例特殊房顫射頻消融術

    七旬老人患房顫多年且經濟困難

    發表日期:2021-01-11 03:43:00     新聞來源:

      

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      日前,紹興文理學院附屬醫院心內科劉龍斌主任主刀,北京安貞醫院桑才華教授現場指導協助,成功為一位持續性房顫的老年患者實施了紹興首例房顫常規消融+Mashall靜脈化學消融術,術后患者恢復正常心律(竇性心律)。隨訪1月來,患者一直維持竇性心律。該例手術是該院首次施行房顫常規消融+Mashall靜脈化學消融,目前也是紹興首例。

      劉龍斌主任介紹,陳大爺今年74歲,患有持續性房顫4年,還有高血壓、腦梗塞及硬膜下出血等病史,腦卒中及出血評分均高。

      當時患者因家庭經濟困難,難以承擔左心耳封堵費用,于是,劉主任與他的家屬商量后,認為為其采用房顫射頻消融術比較好。

      陳大爺入院后,心超提示患者左心房增大明顯。劉主任考慮患者病情較復雜,于是邀請了北京安貞醫院桑才華教授商議治療方案,兩位專家認為該患者房顫持續時間長,且左心房非常大,常規肺靜脈隔離+線性消融+冠狀竇內膜面消融后復發率仍高,同時患者高齡及家庭經濟困難,難以承受二次消融,故綜合考慮后給予患者行經典房顫2C3L消融+Mashall靜脈化學消融術。

      劉龍斌主任指出,房顫是臨床上常見的心律失常。隨著人口老齡化,房顫的發病率逐年升高。房顫患者出現腦卒中、心力衰竭、心血管死亡等機率會明顯增加,致殘、致死率極高,嚴重威脅身體健康。目前房顫射頻消融已成為部分陣發性房顫患者的一線治療方案,但持續性發顫因復發率高、消融難度大,是房顫消融領域的最大難點。在常規房顫消融的基礎上加行Mashall靜脈化學消融,可改善持續性房顫的消融效果,能夠顯著減少房顫、房撲的復發,降低再次消融的可能性。Mashall靜脈化學消融治療房顫相對安全,患者耐受性良好,能有效避免導管消融不徹底或消融過度引發的心臟穿孔,減少導管消融的手術并發癥。

      據了解,目前Mashall靜脈化學消融由北京安貞醫院桑才華等教授推廣運用,臨床試驗證明能明顯減少持續性房顫術后復發。

      劉龍斌主任指出,很多房顫患者平時沒有任何不適,是在體檢時發現房顫的。但有一些癥狀還是需要引起大家注意,比如突然的心慌、頭暈眼花、胸悶、胸痛等,建議到最近的醫院查心電圖。房顫需要做到早發現、早治療,才能最大限度地避免心臟結構改變、心力衰竭和腦卒中,改善生活質量。

      劉龍斌主任還提到,房顫的病因很多,如高血壓、糖尿病、甲亢、嚴重感染、冠心病、心肌病等,而且,隨著社會經濟的發展,房顫的發病年齡也趨于年輕化,這與生活方式的改變不無關系,如長期熬夜,奶茶、咖啡的流行,吸煙,飲酒,甚至劇烈運動等都可誘發房顫。

      最后,劉龍斌主任提醒,大家需要改變不良生活習慣,戒煙戒酒,規律作息,盡量減少房顫的誘發因素。


      記者 潘秀瑋


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