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我院婦科成功救治一例雙側輸卵管絕育術后宮外孕患者

醫生提醒:女性絕育術后仍需警惕懷孕!

發表日期:2020-12-08 08:23:00     新聞來源:

  近日,我院婦科成功救治了一名雙側輸卵管絕育術后宮外孕患者。

 ?。?7:02)患者張女士,33歲,因“停經72天,陰道流血11天,下腹痛3小時”自行至我院急診就診,檢查血壓、心率情況后,發現生命體征情況不好,繼之出現休克癥狀,急診科醫生在初步評估后馬上啟動了急救流程,立即予以開通靜脈補液、吸氧等搶救,并迅速通知婦科、超聲科等相關科室人員到急診室進行緊急施救。

 ?。?7:05)搶救刻不容緩,婦科張娜醫生馬上到達搶救室。追問病史后,得知患者9年前在貴州當地醫院行絕育術,因此,在月經兩個月沒有來,并出現陰道出血、腹痛的異常情況下,患者沒有想到有懷孕的可能,沒有及時就診。床旁B超提示腹腔內大量出血,盆腔可見巨大包塊,血清人絨毛膜促性腺激素測定兩千多,考慮宮外孕包塊破裂,需行急診手術。

 ?。?7:20)完成術前準備工作,即送手術室。到達手術室后,患者出現血壓無法測到的危急情況,麻醉科呂世進主任醫師當機立斷行頸內靜脈穿刺術,并快速補液,使血壓逐漸恢復到90/60mmHg以上。立即予以腹腔鏡手術,術中盆腔見約3000ml積血,這是一個正常人體超過一半的血量了,若不立即施行手術,隨時有休克心臟驟停的風險。在上演生死時速的同時,急診科、麻醉科、婦科多學科通力合作,使手術得以順利的完成,病人最終轉危為安,得到成功救治。

  婦科醫生表示,在日常診療工作中,碰到絕育術后、放置了宮內節育器等又懷孕了的情況還是時有發生。婦科醫生在接診時進行懷孕方面相關的檢查,往往會被“誤會”,“我已經上環了的,為什么還要查有沒有懷孕”、“我已經絕育了的,怎么可能還會懷孕”不時會有病人提出這樣的質疑。這時候往往需要婦科醫生耐心解釋,并堅持予以患者尿妊娠試驗或血清人絨毛膜促性腺激素測定以排除妊娠相關可能。

  婦科醫生提醒,目前常見的避孕方式有避孕套、避孕藥、宮內節育器、絕育術等,但目前沒有任何一種避孕方式是可以保證百分百不會懷孕了的,任何一種避孕方式都還是有導致意外懷孕的可能,在出現月經推遲不來的情況下,女性朋友需要警惕懷孕的可能,且絕育術后的懷孕往往為宮外孕。

 



(婦科  沈棟)

 


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