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    【紹興晚報】有一種慌叫“我去拔智齒”

    如今,有醫生說:“別怕,我們可以微創拔牙!”

    發表日期:2020-07-15 09:21:00     新聞來源:

    7.14紹興晚報.png


    記者 潘秀瑋

      “醫生,我的右下智齒拔完了?好像也不可怕??!5年前,我家鄰居去拔智齒,醫生又是大榔頭,又是大鉗子,動靜大不說,硬是把我鄰居摁在牙椅上40分鐘,從此再也不想去牙科了?!备叽蟛f,前幾天,他在紹興文理學院附屬醫院口腔科把右下頜的一顆智齒拔掉了,全程也沒見著那些大家伙,也沒特別不適感。為其手術的該科李劍醫生告訴高大伯,他采用的是無痛微創拔牙,術中幾乎沒有明顯的疼痛感,所以一般人才容易接受。


      好好的智齒

      為啥要拔掉?

      李劍表示,智齒亦稱智牙,解剖學的正規名稱應為“第三磨牙”。因為人類的第三磨牙萌出最晚,且在人的智力發育旺盛時期(平均為17~21歲)萌出,故亦稱為“智慧牙”,簡稱“智齒”。

      智齒是人類文明和生物學進化發育的標志,但又是頜骨解剖結構退化的體現,人類的牙齒多數為32顆,隨著頜骨解剖結構的變化,也有不少人只有28顆,沒有第三磨牙的存在;即使有第三磨牙的存在,也常常因為解剖空間不足,導致其阻生。

      “智齒如果在正常位置上萌出,已經上下牙建立了頜關系,可以不用拔除。如果這個智齒錯位萌出或者位置不正,傾斜倒置影響到鄰牙,使鄰牙產生了齲齒甚至將鄰牙的牙根破壞,這都是應該拔除的適應癥。拔除了智齒以后,我們才能酌情根據情況來治療鄰牙,這是其一?!崩顒τ终f,“有些智齒常常由于萌出的困難,牙齦的覆蓋程度易形成智齒冠周炎,經常反反復復發生,不但會影響生活,嚴重的話會引起間隙的感染、張囗受限。像這種情況,一般建議炎癥消除以后拔除?!?/span>


      10個人中

      九成智齒有問題

      “拔智齒還有一種情況,就是我們在做正畸治療的時候,醫生會根據牙列擁擠的情況判斷智齒是否會影響到正畸效果,一般醫生會建議將智齒拔除,這是治療的需要?!崩顒榻B,第四種情況是顳下頜關節紊亂病的病人,通過檢查發現智齒可能是他的一個致病因素,那么醫生也會建議患者拔除。而日常門診中,10個人中九成有智齒問題。

      “阻生智齒拔除是口腔外科門診最常見、最復雜、最有難度的牙槽外科手術。以往傳統的拔牙方法是利用鑿子、錘子等器械進行,可能會引起嚴重的術中及術后并發癥,如損傷神經導致下唇麻木,面部腫脹,傷口感染,甚至下頜骨骨折,很多患者在經歷傳統方法拔牙后產生了心理陰影和拔牙恐懼癥,再也不敢去拔牙了?!崩顒Ρ硎?,微創拔牙是一種現代拔牙的治療理念,使用微創拔牙器械,切開翻瓣將埋伏牙轉變為暴露牙,通過對牙齒的切割和分根,將多根牙轉變為單根牙,從而實現拔牙微創的目的,為患者提供良好的就醫感。且由于避免了大量去除牙槽骨,無痛微創拔牙術后出血、腫脹、疼痛、神經損傷、感染、張口受限、顳頜關節損傷等拔牙并發癥明顯減少。而精細器械的使用,使得傷口創傷小,感染機會也就大大減少,術后疼痛較輕,創口愈合較快。 


      13~25歲

      拔智齒比較好 

      李醫生表示,一般認為13~25歲拔除智齒比較好,但也經常有30~40歲出現智齒發炎要求拔除的,只是這類拔除的難度較大,創傷也會增大。所以建議13~18歲期間,最好到醫院給牙齒做一個常規“體檢”,看看智齒的發育情況,以便及早治療。

      此外,準媽媽在懷孕前需要拔除可能危害口腔健康的智齒,以免智齒在孕期發炎搗亂,危害胎兒和大人健康。

      最后,李醫生提醒,拔除智齒之前要做一些準備(常規血象檢查),個人身體狀況不能有感冒發燒或者女性處于生理期,有這些情況最好不要來拔智齒。另外拔智齒術前一定要進食,不能空腹。一般術前都是要拍片了解一下牙齒的阻生情況和鄰牙的關系,這些對手術的順利進行是有好處的。




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